{"id":25,"date":"2007-01-31T22:14:44","date_gmt":"2007-01-31T21:14:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psych-pv.de\/?p=25"},"modified":"2010-01-29T22:43:22","modified_gmt":"2010-01-29T21:43:22","slug":"durch-eine-verguetung-mit-fallpauschalen-kann-eine-sachgerechte-versorgung-der-patienten-nicht-gewaehrleistet-werden","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.psych-pv.de\/?p=25","title":{"rendered":"Durch eine Verg\u00fctung mit Fallpauschalen kann eine sachgerechte Versorgung der Patienten nicht gew\u00e4hrleistet werden"},"content":{"rendered":"<p>&#8222;&#8230;Die Budgets der Krankenh\u00e4user insgesamt sind seit 1993 durch die BPflV \u201egedeckelt\u201c, wobei aber die Personalbemessung gem\u00e4\u00df PsychPV einen Ausnahmetatbestand (\u00a7 6 Abs. Nr. 4 BPflV) darstellt. Die somatische Krankenhausmedizin wird inzwischen nicht mehr \u00fcber die BPflV finanziert, sondern gem\u00e4\u00df Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) \u00fcber diagnosebezogene Fallpauschalen (DRG). Die Einbeziehung der psychiatrisch psychotherapeutischen sowie der psychosomatischen Krankenhausbehandlung in das DRGFinanzierungssystem hat der Gesetzgeber im Jahr 2000 mit guten Gr\u00fcnden abgelehnt.<\/p>\n<p>Gem\u00e4\u00df der urspr\u00fcnglichen Formulierung des Gesetzestextes (GKV-Gesundheitsreform 2000) \u201ekann durch eine Verg\u00fctung mit Fallpauschalen eine sachgerechte Versorgung der Patienten nicht gew\u00e4hrleistet werden\u201c. Diese Erkenntnis gilt unver\u00e4ndert: Es sind keine Patientenmerkmale (z.B. Diagnose) bekannt, die einen hinreichend pr\u00e4diktorischen Wert f\u00fcr den Bedarf an personellen Ressourcen und Zeit (Verweildauer) und damit f\u00fcr die Kosten h\u00e4tten. Folglich variiert dieser Bedarf zwischen den psychisch Kranken weitgehend unvorhersagbar. Wenn pauschaliert entgolten w\u00fcrde, dann w\u00fcrden aus dem \u00f6konomischen Anreiz extrem kurze, unzureichende Verweildauern resultieren mit massiver Steigerung der Wiederaufnahmerate und schlechten Behandlungsergebnissen. Entsprechende Erfahrungen wurden in den 80er Jahren in den USA gemacht und deshalb die Anwendung pauschalierender Entgeltsysteme auf psychische Krankheiten aufgegeben&#8230;&#8220; <a href=\"http:\/\/www.ackpa.de\/Hauptpraesenz\/Dateien\/Zukuenftiges_Entgeltsystem_2007_01_31.pdf\">(Konzept f\u00fcr ein zuk\u00fcnftiges Entgeltsystem der Krankenhausbehandlung in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik f\u00fcr alle Altersgruppen)<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8222;&#8230;Die Budgets der Krankenh\u00e4user insgesamt sind seit 1993 durch die BPflV \u201egedeckelt\u201c, wobei aber die Personalbemessung gem\u00e4\u00df PsychPV einen Ausnahmetatbestand (\u00a7 6 Abs. Nr. 4 BPflV) darstellt. Die somatische Krankenhausmedizin wird inzwischen nicht mehr \u00fcber die BPflV finanziert, sondern gem\u00e4\u00df &hellip; <a href=\"http:\/\/www.psych-pv.de\/?p=25\">Weiterlesen <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[40,65,42,57],"tags":[16,63,21],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=25"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=25"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=25"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.psych-pv.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=25"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}